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宫腔观察吸引手术系统系列直播第二讲精彩开讲：宫腔直视人工流产手术体会
2020-04-28
4月26日，宫腔观察吸引手术系统系列直播讲堂第二场精彩开讲。本次微讲堂由天津医科大学总医院主任医师、中华医学会计划生育分会现任主委顾向应主持，浙江省立同德医院妇科主任吕雯主讲。
此次微讲堂是在首次讲堂的操作规范专家共识解读基础上，以宫腔粘连人工流产典型病例为切入点，展示了宫腔观察吸引手术系统在人工流产手术过程中，对宫腔内病变进行初筛的特殊临床价值。从基础到临床应用，阶梯式的培训渐入佳境，受到广大妇科和计划生育科医师们的好评。
浙江省立同德医院妇科主任吕雯（左）
天津医科大学总医院主任医师、中华医学会计划生育分会现任主委顾向应（右）
金山科技宫腔观察吸引手术系统
（gynovision可视流产吸引手术系统）
典型人工流产病例透视
宫腔观察吸引手术系统的特殊临床价值
B超提示难免流产，剖宫产史
要求再生育，坚决拒绝宫腔镜
在宫腔观察吸引手术系统直视负压吸引人工流产术的同时，发现疑似存在致密宫腔粘连。”直视人工流产下观察内膜：“惨白一片”——基底层损伤可能，出现闭经，月经稀发，宫腔粘连可能性大
直视下图像见绒毛，右侧宫角少许组织清除困难
术中见宫内组织粘连致密，宫腔凹凸不平，清理困难，宫底部见粘连带，考虑存在宫腔粘连
宫壁粗糙，组织粘连，左侧宫角近输卵管开口处疑似粘连。
这是吕雯主任在直播中分享了宫腔观察吸引手术系统在行人工流产手术过程中筛查到宫腔粘连的病例，病例再次体现了该系统在人工流产手术过程中，对宫腔内病变进行初筛的特殊临床价值。宫腔观察吸引手术系统的临床应用可以让人工流产女性早知道子宫损伤和疾病，从而做好今后避免或计划生育准备。
系列直播第一讲中，新疆医科大学第一附属医院妇科中心副主任马俊旗讲述宫腔观察吸引手术系统在行稽留流产手术过程中，筛查到宫腔粘连的病例。
与宫腔镜相比，宫腔观察吸引手术系统让人工流产更安全
浙江省立同德医院妇科主任吕雯分享了上述一例妊娠合并宫腔粘连的人工流产手术病例。该病例中流产患者因要求再生育，流产前坚决拒绝宫腔镜。吕雯主任在直播中提到宫腔镜手术因液体膨宫导致的并发症——TURP综合症（又称过度水化综合症或水中毒），也有将胚胎组织冲入输卵管造成人为的异位妊娠的风险。宫腔观察吸引手术系统无需膨宫，能有效降低人工流产并发症的发生率。
该例直视人工流产手术的操作过程中，宫腔观察吸引手术系统还发挥了诸多技术优势。吕雯主任将该新技术与妇科医师熟悉的宫腔镜做比较，详细讲述了这些技术优势。与需要膨宫液不断冲洗镜头的血迹才能继续手术操作的宫腔镜相比，宫腔观察吸引手术系统吸引管摄像头头罩的纳米疏血材料，不沾血污，不影响手术视野。宫腔镜手术一般需要扩展宫颈到9.5-10号，宫腔观察吸引手术系统仅需要扩张宫颈到7.5号。宫腔观察吸引手术系统的吸引管为一次性使用，无需消毒，可防止交叉感染。
宫腔观察吸引手术系统
临床应用研究成果值得期待
天津医科大学总医院顾向应教授对吕雯主任的典型病例分享高度评价，并指出除了在妊娠合并宫腔粘连的人工流产手术上有良好表现，宫腔观察吸引手术系统也广泛应用于带器妊娠、难免流产、稽留流产、药流不全清宫疑难人工流产手术。直视人工流产技术的临床应用范围已经从普通人工流产手术到高危疑难人工流产手术全面铺开，通过技术的广泛普及积攒了大量典型病例。
2019年11月，首届宫腔观察吸引手术全国典型病例大赛初赛在郑州举行。经过初筛后，57个涵盖不同孕周人工流产、妊娠合并畸形子宫、稽留流产、瘢痕妊娠、带器妊娠、妊娠合并宫腔粘连、药流不全等优秀视频病例脱颖而出。今年8月初在重庆召开的中华医学会计划生育学年会还将举办视频病例大赛决赛暨颁奖典礼。
此外顾向应教授还透露，凝聚了全国17家医院30多位妇科医师人工流产手术典型病例的专著《宫腔观察吸引手术图谱》将于今年中华医学会计划生育学年会上发布。直视人工流产技术的临床应用经验将系统性地向广大妇科、计划生育科同仁普及。
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